Reparo do manguito rotador por via artroscópica
Atualmente a maioria dos casos de lesão do manguito rotador de indicação cirúrgica podem ser resolvidos pela técnica artroscópica. Nesta técnica, são feitos 4 ou 5pequenas incisões na pele, de 3 a 4 mm de extensão. Através destas pequenas “aberturas”, são introduzidos uma câmera de vídeo e algumas pinças e dispositivos especiais, com os quais pode-se realizar a cirurgia de modo simples e seguro.
A cirurgia consiste no reparo da lesão tendinosa existente. A lesão mais comum a ser reparada é a lesão do tendão supra-espinhal. Em algunscasos além do tendão supraespinhal, outros tendões que compõem o manguito rotador também podem necessitar do reparo cirúrgico. Este reparo é realizado com a sutura do tendão de volta ao osso (cabeça umeral) através do uso de âncoras. Muitas vezes associado ao reparo tendinoso, realizamos a acromioplastia e a tenodese do cabo longo do bíceps. A acromioplastia consiste na remoção de um esporão ósseo que pode ser a causa da lesão em alguns casos. Já a tenodese do bíceps deve ser realizada quando se evidencia a presença de lesão sintomática neste tendão. A cirurgia de reparo do manguito rotador dura em média 60 a 90 minutos.No pós-operatório o paciente fica imobilizado com uma tipóia abdutora, sendo o tempo de imobilização variável de 4 a 6 semanas, respeitando-se a individualidade de cada caso.