Artroscopia no tratamento do ombro congelado
Capsulite adesiva ou ombro congelado, consiste em uma situação de dor e rigidez do ombro, muitas vezes de longa duração, acometendo 3-5% da população geral. A história natural desta patologia é um motivo de debate, pois apesar de haver uma resolução espontânea com melhora do quadro clinico, muitos pacientes, persistem com alguma limitação ou dor residual, apesar de a maioria deles estarem satisfeitos.
O tratamento de escolha é inicialmente o conservador, sendo a fisioterapia associada aos exercícios caseiros o principal método. Outras opções são: bloqueios seriados do nervo supra-escapular e manipulação sob narcose. A indicação cirúrgica está reservada para os casos em que houve falha no tratamento conservador. Atualmente a técnica cirúrgica artroscópica é o procedimento de escolha por ser menos agressiva e potencialmente menos propícia à formação de novas bridas cicatriciais. Além disto, esta é uma técnica que permite ampla capsulectomia sem danos aos tendões do manguito rotador, além de possibilitar o tratamento de lesões associadas do ombro. Recomendo a leitura de artigo publicado na Revista Brasileira de Ortopedia para o melhor entendimento da técnica cirúrgica.